Гипоплазия позвоночной артерии

Это заболевание относится к разряду тех, что сложно заподозрить по проявлениям, поскольку никаких жалоб может не быть. Обычно изменения в сосудах видны только при проведении ультразвукового исследования. Даже если сосуды полностью сужены, их роль берут на себя другие участки мозга, поэтому нарушений кровообращения может долгое время не возникать.

Пациенты, с детства страдающие от заболевания, могут узнать о своем диагнозе только во взрослом возрасте при обращении к врачу по поводу остеохондроза, артериальной гипертензии, травмы. Именно у этой категории пациентов могут впервые возникать признаки ГПА:

• Расстройства зрения, размытость изображения.
• Нарушения координации из-за головокружений.
• Нарушение чувствительности шеи или лица.
• Слуховые нарушения.
• Снижение когнитивных способностей.
• Головные боли.
• Подавленность.
• Учащенный пульс.
• Расстройства ЖКТ.

Легче всего переносится поражение с правой стороны. При сужении диаметра левого сосуда появляются перечисленные признаки, а также повышается давление, возникают боли в области шейного отдела позвоночника, но поражение слева встречается реже. Гипоплазия обеих (правой и левой) позвоночных артерий вызывает наиболее выраженную симптоматику, но такое состояние встречается крайне редко. 

Часто пациенты списывают свое плохое самочувствие на метеозависимость и не обращаются к медикам. Но игнорирование слабости, ухудшения памяти, болей может привести к следующим осложнениям:

• Сдавление сосудов.
• Недостаток питательных веществ и кислорода.
• Транзиторные ишемические атаки.
• ОНМК.
• Хроническая ишемия мозга.
• Инсульт.

При неблагоприятном исходе возможна даже инвалидность и смерть. Однако не стоит сразу же настраиваться на негатив. При проведении исследований можно вовремя принять меры, чтобы держать ситуацию под контролем.

Обычно пациенты обращаются в поликлинику по поводу головокружения, поэтому проводится дифференциальная диагностика с вестибулопатиями, вестибулярной мигренью и другими патологиями. Только на основании жалоб диагноз не ставят. Необходимо проведение инструментальной диагностики:

• УЗДГ (УЗИ брахиоцефальных артерий).
• Ангиография (КТ с контрастом для лучшей визуализации сосудов).
• Функциональная диагностика (ЭКГ, измерение артериального давления).
• Общие анализы крови и мочи.

Исследования позволяют оценить диаметр сосуда, свойства кровотока, обнаружить тромбы, бляшки, аневризмы, мальформации, перекрытие просвета.

Дополнительно могут быть назначены ЭКГ, УЗИ сердца, анализы крови.  

При симптомах гипоплазии позвоночной артерии лечение может включать прием препаратов для улучшения свойств крови, нормализации кровотока, предупреждения образования бляшек и тромбоза.

В случае значительного сужения просвета может быть назначена операция при гипоплазии позвоночной артерии — шунтирование. Шунт — это искусственный сосуд, по которому создается дополнительный путь кровотока. Из малоинвазивных методик широко применяется баллонная ангиопластика — внутрисосудистое расширение просвета с помощью вводимого через небольшой прокол специального катетера с баллоном. В отличие от шунтирования, такая процедура не требует разрезов и наложения швов, что заметно ускоряет реабилитацию и снижает риск осложнений.

Будущим материям необходимо помнить о вероятности рождения ребенка с этим заболеванием, поэтому профилактику необходимо проводить еще до планирования зачатия:

• Необходимо проходить вакцинацию от гриппа, краснухи, избегать других инфекций.
• Нельзя пить алкоголь и курить, принимать психоактивные вещества.
• Схему терапии нужно согласовывать с акушером-гинекологом, поскольку на развитии плода сказываются некоторые препараты, в частности, антидепрессанты.
• Не стоит во время беременности делать рентген, нужно избегать любого лучевого излучения.
• Необходимо принимать минеральные комплексы, фолиевую кислоту (по назначению врача).

После рождения ребенка, важно следить за формированием правильной осанки, приучать регулярно заниматься физкультурой, правильно питаться (с достаточным количеством полезных витаминов и минералов) чтобы снизить риск развития остеохондроза. 

Прогнозы при гипоплазии позвоночной артерии существенно ухудшаются в отсутствие лечения. Сосуд может полностью перекрыться, что приведет к нарушению кровообращения и инсульту. Но при проведении терапии и хирургических вмешательств можно вернуться к полноценной жизни: важно дополнительно следить за показателями крови (свертываемостью, уровнем холестерина), артериальным давлением, контролировать вес.

Если вас беспокоят тревожные симптомы, не отмахивайтесь от проблемы. Эффективную помощь в Башкортостане вы можете получить в неврологическом отделении Октябрьского сосудистого центра. Ждем вас на прием в ОСЦ — современном медицинском учреждении, где вы можете сразу пройти диагностику и получить консультацию специалиста. Запишитесь на консультацию в удобное время!