Хотя с любыми тревожащими симптомами необходимо в ближайшее же время обращаться к врачу, полезно знать, как отличить боль в области сердца от невралгии и другой боли. В первую очередь, чтобы не навредить – если невралгическая боль не угрожает немедленной смертью, то кардиологическая может свидетельствовать о начале инфаркта, нужно срочно вызывать скорую помощь. Также нужно учитывать, что заболевания разные, при оказании первой помощи и для снятия болевого синдрома применяются разные препараты. Вы можете для облегчения симптомов принять не то лекарство и ухудшить прогноз. Узнайте, чем отличается сердечная боль от невралгии, как действовать и когда нужно вызывать врача.
Боли в груди: от невралгии или сердца?
Существует целый ряд заболеваний, которые можно спутать с кардиологическими. Давайте разберемся, как определить невралгию и сердечную боль, а также распознать другие болезни:
- Стенокардия, инфаркт. Боль при повреждении, закупорке и спазме сосудов будет разлитой: давящей, сжимающей, сильной или терпимой, иногда — ноющей. Если спросить человека, где болит, он не укажет пальцем, а приложит ладонь к груди. У заболевшего болит по центру, ближе к левой стороне. Характерно, что затрагиваются и другие участки: отдает в шею, плечо, ключицу, нижнюю челюсть, верх живота, между лопатками, изредка — в правую руку.
- Невралгия. Боль при поражении нервов точечная, можно точно показать, где болит. Боль нестерпимая, простреливающая, жгучая.
- Остеохондроз. При поражении позвоночника боли опоясывающие, обычно беспокоят несколько дней. Чаще всего можно точно определить область, от которой исходит болевой импульс. Усиливается при движении.
- Заболевания ЖКТ. Постановка диагноза затрудняется, если у пациента наблюдается абдоминальная форма инфаркта. Симптомы один в один напоминают расстройство желудка или кишечника: возникает диарея, боль в верхней части живота, вздутие, рвота. Понять, что это именно сердце, можно по резкому началу. Но единственный способ поставить диагноз — вовремя провести ЭКГ, а также УЗИ внутренних органов и эзофагогастродуоденоскопию.
- Заболевания легких. Симптомы с ССЗ могут быть схожими — затрудненное дыхание, тяжесть в груди, кашель. Однако при поражении органов дыхания боль постоянная, чаще двусторонняя, в большинстве случаев сопровождается повышением температуры.
- Паническая атака. Крайне неприятное, но не опасное для жизни состояние. ССЗ может маскироваться под ПА, что может привести к серьезным последствиям: можно упустить инфаркт. При обоих состояниях симптомы схожие: сердцебиение, страх, учащенное дыхание, холодный пот. Но при ССЗ приступу предшествует физическая нагрузка, а возникновение ПА связано с триггерной ситуацией, спровоцировавшей нервное напряжение. При ПА боль обычно колющая, точечная, кратковременная.
Как различить боль в сердце и невралгию по провоцирующим факторам
Кардиологические боли возникают из-за ишемии: сосуды, питающие сердце, закупорены бляшкой или тромбом либо сужены из-за спазма. Неврологические симптомы появляются из-за сдавливания нервов. Например, из-за дегенеративных (возрастных) изменений позвоночника.
Кроме симптомов, следует учитывать и обстоятельства, предшествующие возникновению приступа.
При сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ) признаки проявляются:
- На фоне сильного стресса.
- Из-за нагрузки: необязательно спортивной, боль может вызывать даже ходьба.
- При приеме пищи.
- Из-за повышения кровяного давления.
- При переохлаждении.
При невралгии симптомы возникают:
- Если находиться в неудобной позе или неудачно повернуться.
- Если чихнуть, засмеяться, закашляться.
- При поднятии тяжестей.
- После переохлаждения.
- На фоне травмы.
- Из-за герпеса.
При невралгии даже вдохи могут доставлять мучительную боль. Что касается патологий сердца, то у пациентов наблюдается одышка, нехватка свежего воздуха, глубокое дыхание облегчает состояние.
Как различить сердечную боль и невралгию: вопросы для самоконтроля
Где болит?
Что ощущает пациент?
Когда возникают симптомы?
Какие дополнительные симптомы сопровождают приступ?
Боль — основной, но не единственный симптом. При самодиагностике стоит учитывать отличия межреберной невралгии от сердечной боли по дополнительным симптомам:
- Стенокардия, инфаркт: одышка, бледность, головокружения, усталость, потливость, тахикардия, иногда — тошнота.
- Невралгия: спазм мышц, онемение верхних конечностей, непроизвольные подергивания.
Как долго длится приступ?
Обязательно засеките время, когда почувствовали боль, так как отличить межреберную невралгию от сердечной боли можно по длительности приступа. Приступ стенокардии длится 5-15 минут, снимается нитроглицерином и другими препаратами, назначенными кардиологом. При инфаркте при общей схожести симптомов таблетка не помогает, состояние ухудшается — это признак, что нужно срочно звонить в скорую.
При невралгии боли постоянные, длительные, усиливаются при движении. Если подобрать удобную позу, ощущения становятся менее интенсивными. Прием НПВС в виде таблеток или уколов приносит облегчение.
Выводы
На практике понять, чем отличается невралгия от боли в сердце, довольно сложно. Заболевания могут проявляться атипично, что затрудняет постановку диагноза. Для дифференциальной диагностики необходимы инструментальные исследования: ЭКГ, УЗИ, рентген, КТ, МРТ и др.
Если у вас впервые возникли боли, которые не проходят дольше 15 минут, вызовите медиков. Если есть поставленный диагноз, необходимо обращать внимание на изменение характера симптомов: приступ длится дольше, дискомфорт сильнее. В этом случае также необходимо позвонить в скорую или лечащему врачу.
Чтобы контролировать состояние здоровья, необходимо проходить регулярные чек-апы, которые позволяют отслеживать все изменения. Если диагноз еще не поставлен или вы знаете о своем заболевании, но вам стало хуже, пройдите диагностику в Октябрьском сосудистом центре. У всех жителей республики Башкортостан есть возможность обследоваться в передовом медицинском учреждении, оборудованном по современным международным стандартам, а также пройти лечение под контролем опытных специалистов.
