Заболевания сердца и мозга тесно связаны. Сегодня мы расскажем про одну из таких патологий — кардиоэмболический инсульт (КЭИ). Вы узнаете, чем он опасен и как можно снизить риски возникновения инсульта.
Что такое кардиоэмболический инсульт
Кардиоэмболический инсульт — это подтип ишемического инсульта, возникающего на фоне закупорки сосудов головного мозга тромбом, который образовался в сердце и мигрировал в любой участок мозга. Сгустки крови могут появляться из-за различных патологий, но чаще всего причинами КЭИ являются:
- Мерцательная аритмия.
- Клапанные патологии сердца.
- Воспаление сердечной мышцы.
- Инфаркт миокарда.
- Постинфарктный кардиосклероз.
- Опухоли сердца.
- Аневризмы.
- Тромбы на искусственном клапане сердца.
- Дефекты перегородок сердца.
По статистике, около трети всех ишемических инсультов приходятся именно на КЭИ. Поскольку количество пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями продолжает расти, предполагается, что в следующие годы случаев КЭИ будет все больше.
Опасен ли кардиоэмболический тип инсульта
Любые инсульты и инфаркты представляют серьезную угрозу здоровью и жизни. Даже далекому от области кардиологии человеку понятно, что ничего хорошего эти состояния не приносят. Наверняка у вас есть родственники или знакомые, хотя бы раз столкнувшиеся с приступом.
Что касается КЭИ, то это состояние считается наиболее неблагоприятным среди других видов ишемического инсульта. У многих пациентов появляются неврологические нарушения в виде ухудшения или утраты речевой функции, параличей, когнитивных (умственных) нарушений.
Симптомы кардиоэмболического инсульта
Не откладывайте обращение к медикам, если обнаружили следующие признаки:
- Интенсивная головная боль.
- Нарушение чувствительности.
- Параличи в разных частях тела.
- Затуманенное сознание.
- Головокружение.
- Проблемы с речью.
- Расстройство акта дыхания.
- Онемение рук или ног.
- Шаткая походка.
- Мимические изменения.
- В тяжелых случаях — дезориентация, судороги, обморок, кома.
В этом отношении КЭИ схож с любой другой разновидностью ишемического инсульта. Симптомы проявляются сразу же после начала приступа и сохраняются долгое время.
Самые простые способы распознать инсульт – улыбка, поднятие двух рук вверх, речь. Если есть асимметрия в движениях, мимике, спутанная или невнятная речь, можно подозревать это заболевание.
Что делать, если вы сами испытываете первые симптомы инсульта или оказались рядом с человеком, у которого приступ? Прежде всего позвоните в скорую помощь или позовите кого-то, кто сможет быстро вызвать медиков и остаться рядом для помощи. Пациент должен быть уложен на бок, важно обеспечить максимально свободное дыхание – раскрыть тесную одежду, открыть окна и т.д. Если погода прохладная – укрыть одеялом или курткой сверху. Не нужно ничего пить или есть, нельзя давать больному вставать. При остановке дыхания, присутствующие рядом люди должны выполнить искусственное дыхание и массаж грудной клетки. Важно дождаться скорой помощи и рассказать об изменении состояния больного.
После приступа
У каждого третьего пациента после инсульта возникает подавленное состояние, способное перерасти в депрессию. Это объясняется невозможностью полноценно двигаться, участвовать в социальной жизни. Больных угнетают мысли о собственной беспомощности. Нельзя забывать и еще про один важный аспект — потерю трудоспособности. Материальное положение из-за невозможности работать существенно ухудшается.
Поскольку у многих людей наблюдаются параличи, часто происходят падения. Это особенно опасно в пожилом возрасте, когда кости становятся хрупкими. Можно получить тяжелую травму и стать инвалидом. Каждому пациенту нужна длительная реабилитация для восстановления двигательных и речевых функций, нормализации психоэмоционального состояния. Пациенты посещают реабилитолога, логопеда, психолога.
Диагностика
Основные методы обнаружения КЭИ — это МРТ и КТ головного мозга. При острых нарушениях мозгового кровотока начинается ишемия, при которой ткани не получают кислород. На снимках очаги ишемии чаще всего представляют собой зону клинообразной формы.
Так как кардиоэмболический инсульт вызван сердечными патологиями, врачи также обследуют состояние миокарда, назначая:
- ЭКГ. Позволяет выявить фибрилляцию предсердий и инфаркт миокарда.
- Холтеровское мониторирование. Проводится с помощью переносного аппарата, который снимает кардиограмму в течение длительного времени — обычно от 12 до 72 часов.
- ЭХО-КГ. Исследование сердца с помощью ультразвука: можно увидеть тромбы, состояние камер, стенок, клапанов, а также оценить сократительную функцию.
- УЗДГ сосудов шеи и головы. Часто обнаруживают атеросклероз, тромбы.
- Коагулограмма. Анализ крови на свертываемость, позволяет скорректировать терапию.
- Анализ крови для выявления маркеров инфаркта.
- Общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния, выявления сопутствующих патологий.
Дифференциальная диагностика проводится с целью отличить КЭИ от других видов инсульта, эпилепсии, тяжелых отравлений и др. Опытные врачи с точностью ставят диагноз на основании данных инструментальных исследований.
Лечение
Профилактика кардиоэмболического инсульта
Последствия инсульта могут быть крайне тяжелыми, что в целом сказывается на качестве жизни. Никому не хочется чувствовать себя беспомощным и обделенным. Поэтому инсультов лучше не допускать.
Как сохранить здоровье:
- Придерживайтесь принципов здорового образа жизни: обсудите с врачом методы отказа от курения и алкоголя, пейте меньше кофе, не употребляйте тонизирующие напитки. Помните, что соль повышает давление, а жирная нездоровая пища способствует развитию атеросклероза.
- Регулярно проверяйте сердце. Если своевременно лечить кардиологические заболевания, риск развития инсульта снижается.
Если КЭИ уже выявлен, для профилактики новых приступов пациентам назначают антикоагулянты в форме таблеток — эти препараты делают кровь менее густой. Этот метод позволяет избежать образования новых тромбов. Обязательно лечение основной патологии сердца, в том числе с применением хирургических методов.
Лечение кардиоэмболического инсульта в клинике
Эффективное лечение КЭИ возможно только в условиях стационара. В дальнейшем пациент может проходить амбулаторную терапию с обязательным посещением узких специалистов. Чтобы не допустить развития инсульта, посетите терапевта и запишитесь на ЭКГ. Это первичный метод обнаружения проблем с сердцем. Для уточнения диагноза назначают ультразвуковые исследования. Если ничего не обнаруживается, повторные чек-апы проводятся примерно через 1 год. Если же проблемы с сердечно-сосудистой системой все же есть, соблюдайте рекомендации врача: это поможет снизить риск осложнений.
