Стенокардия (грудная жаба) — это состояние, при котором человек испытывает боль или дискомфорт в груди и рядом расположенных частях тела. По сути, стенокардия — это клинический синдром, сопровождающий какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы, чаще всего ИБС. Узнайте, когда нужно обращаться к врачу и насколько опасна грудная жаба.
Почему стенокардию называют грудной жабой
Точно неизвестно, почему раньше использовалось именно такое название. Скорее всего, сыграла роль ассоциация — из-за давления в грудной клетке у заболевшего появляется ощущение, словно на ней сидит большая жаба. Хотя, возможно, у кого-то из заболевших проявился зеленоватый цвет лица, отсюда и пошло название.
ИБС и атеросклероз — это преимущественно возрастные заболевания, возникающие из-за накопления холестерина в артериях. В возрасте 40-50 лет проявления стенокардии отмечают 1% женщин и 2% мужчин, но уже к пенсии признаки появляются у 15-20% пациентов обоих полов.
Причины и факторы риска
Причина возникновения стенокардии — нехватка кислорода, из-за чего страдает не только сердечная мышца, но и другие ткани, недополучающие питательные вещества. Механизм развития следующий: состояние сосудов, питающих сердце, ухудшается, сужается их диаметр, из-за чего миокард и испытывает дефицит в питании. Если человек ведет малоактивный образ жизни, то может вообще долгое время не знать о стенокардии. Приступ начинается при физической активности, например, при быстром шаге.
К сужению сосудов могут привести следующие причины:
- Атеросклероз: на внутренних стенках артерий откладываются липиды, что ведет к сужению просвета и ухудшению кровотока.
- Спазм сосудов: к нему приводят как врожденные заболевания, так и иные причины — стрессы, регулярное употребление алкоголя, курение.
Приступ может спровоцировать понижение или повышение давления (в том числе при приеме препаратов и на фоне заболеваний почек), рефлекторные реакции со стороны органов пищеварения, изменения в верхних отделах позвоночника.
Симптомы стенокардии (грудной жабы)
Признаки проявляются при выполнении физической нагрузки, когда сердце особенно нуждается в кислороде. Но возможно появление симптомов при переживаниях, волнении, принятии пищи. Приступ начинается внезапно, проходит, как правило, в течение 10-15 минут.
Признаки грудной жабы (стенокардии):
- Внезапное начало.
- Ощущение сдавливания, тяжести, распирания, жжения в грудной клетке.
- Отдача боли в плечо, лопатку, шею, нижние зубы.
- Чувство нехватки воздуха.
- Исчезновение признаков после отдыха, приема нитроглицерина.
Из дополнительных симптомов — тошнота, головокружение, потливость, но такие изменения отмечают не все пациенты. Более того, при грудной жабе может проявиться только 1-2 признака, течение смазанное, поэтому нередко пациенты легкомысленно не обращаются к врачу.
Классификация
Различают несколько видов стенокардии:
- Стабильная. Развивается из-за образования бляшки в сосудах. Боли беспокоят при активности, но выраженность симптомов со временем не меняется. Приступ проходит после приема лекарства или даже самостоятельно.
- Нестабильная. Пациент не может определить зависимость, симптомы возникают спонтанно без привязки к действиям человека. Чаще всего к этому виду стенокардии приводит набухание бляшки или образование тромба. Стоит быть бдительным, поскольку повышается риск развития инфаркта.
- Вазоспастическая. Возникает даже независимо от физических нагрузок и может беспокоить, в том числе, во время сна. Проявляется из-за спазма артерий на фоне волнений, проводимого лечения, из-за холода. Диагностируется нечасто.
Диагностика и лечение
Проблемами пациентов со стенокардией занимается кардиолог, но может потребоваться лечение у других специалистов, если у вас есть неврологические заболевания, патологии почек, эндокринной или пищеварительной системы.
Для постановки диагноза назначают исследования:
- ЭКГ — не указывает на стенокардию, но позволяет обнаружить отклонения в работе сердца, диагностировать перенесенный инфаркт, в том числе «тихий».
- ЭКГ и УЗИ сердца с физической нагрузкой — показывают изменения при выполнении упражнений.
- ЭХО-КГ. Показывает все изменения в тканях, состояние камер и сосудов.
- Биохимия крови, анализ крови на уровень глюкозы, липидный комплекс.
- Мониторинг по Холтеру — отслеживание показателей работы сердца в течение нескольких часов, позволяет выявить нарушения, которые возникают периодически.
Лечение обычно медикаментозное, направленное на контроль основного заболевания. Также применяются препараты, позволяющие уменьшить потребность сердца в кислороде или улучшить кровоснабжение. Обязательна коррекция образа жизни для улучшения обменных процессов: умеренные нагрузки, диета, снижение веса. К хирургическим методам прибегают, если пропускная способность сосудов значительно ухудшена. Задача операции – удаление бляшек, тромбов, расширение просвета сосудов. Для этого сегодня чаще используются инновационные эндоваскулярные методы хирургии без разрезов — ангиопластика, стентирование.
Когда идти к врачу
К специалисту нужно обратиться сразу же, как только появились первые симптомы стенокардии – тяжесть, чувство давления или боль, особенно если при этом повышается давление. Если же вам уже диагностировали стенокардию, надо вызвать скорую, если изменился характер боли и продолжительность приступа.
Стенокардия в любом случае указывает на проблемы со здоровьем, причем последствия могут быть серьезными — вплоть до потери трудоспособности и смерти, например, из-за инфаркта. Поэтому так важно не игнорировать проблему, не принимать препараты без назначения, проверять состояние организма с помощью чек-апов. Проверить сосуды и сердце жители Башкортостана могут в Октябрьском сосудистом центре. Мы с точностью определяем причину стенокардии и подбираем эффективное лечение, чтобы вернуть вам активность.
